Vajon szabad-e manuális fascia kezelést végezni akut gyulladás esetén?
Ugye, Te is úgy tanultad, hogy akut gyulladás esetén nem végzünk manuális kezeléseket, mert a terápia fokozhatja, kórossá erősítheti a gyulladásos folyamatokat? Nos, lehetséges, hogy a közeljövőben felül kell írnunk ezt az általánosan alkalmazott protokollt (is), legalábbis erre utalnak egy decemberben publikált kutatás (1) izgalmas eredményei.
A krónikus gyulladás komoly károkat okoz a kötőszövetben. A gyulladás során megváltoznak a kötőszövet biomechanikai tulajdonságai, fibrózis, szöveti merevség alakulhat ki. A fibrózis, azaz a rostos elfajulás jócskán megnehezíti az egyes kötőszöveti rétegek egymáson való elcsúszását (sliding mechanizmus), így különféle mozgásszervi panaszok és kínzó fájdalom kialakulásához vezethet. Krónikus gyulladások esetén gyakran alkalmazunk különféle manuális és/vagy eszközös kezeléseket (masszázs, manuálterápia, fascia release stb.) a kötőszöveti letapadások csökkentése, az elcsúszási mechanizmus javítása és a fájdalom csillapítása érdekében, méghozzá igen nagy sikerrel. Akut gyulladás esetében ugyanakkor a legtöbb protokoll tiltja a manuális kezeléseket arra hivatkozva, hogy a terápia még jobban „belobbantja” a gyulladást. Kérdés, hogy vajon valóban jogos-e a szöveti mobilizációtól való félelem. Ha ugyanis már az első perctől alkalmazhatnánk manuális fogásokat anélkül, hogy ezzel fokoznánk a gyulladást, jó eséllyel megelőzhetnénk az elhúzódó gyulladásos folyamatok, és az ezekkel járó későbbi komplikációk kialakulását.
Egy decemberben publikált tanulmányban tudósok egereken végzett kísérlettel vizsgálták, hogy a fascia manuális kezelése hogyan hat a kötőszövetben zajló akut gyulladásos folyamatokra. Az egerek thoracolumbalis (háti-ágyéki) régióját felsértették, majd gyulladáskeltő anyagot (karragenánt) juttattak be a területre és azt vizsgálták, hogyan reagálnak a szövetek a gyulladás beindulását követő 3 napon át végzett manuális kezelésekre. Arra az eredményre jutottak, hogy egerek esetében a manuális fascia terápiák biztonsággal alkalmazhatóak az akut gyulladások kezelésére, ráadásul egyáltalán nem provokálják a gyulladást, azaz nem erősítik fel a gyulladásos folyamatokat.
Ahogy mondani szoktam, egy kutatás nem kutatás, ráadásul értelemszerűen ugyanarra a stimulusra másképp reagál az emberi szervezet, mint az egéré. Ugyanakkor a tanulmány eredménye kifejezetten gondolat- és tettébresztő (😊). Talán itt az ideje, hogy komolyabban is megvizsgáljuk, vajon joggal ódzkodunk-e az akut gyulladások manuális kezelésétől, vagy épp ellenkezőleg: a tiltással azt a lehetőséget veszítjük el, hogy megelőzhessük az esetleges súlyosabb elváltozások kialakulását.
Feövenyessy Krisztina
a Feövenyessy Akadémia vezetője
1. França, Maria Elisa Duarte, et al. "Manipulation of the Fascial System Applied During Acute Inflammation of the Connective Tissue of the Thoracolumbar Region Affects Transforming Growth Factor-β1 and Interleukin-4 Levels: Experimental Study in Mice." Frontiers in Physiology 11 (2020): 1517.