Menu
Cart

Mi az a double crush szindróma?

Gyanítom, sokan találkoztunk már a jelenséggel, méghozzá anélkül, hogy a tudatában lettünk volna. Mondjuk, amikor egy kéztőalagút szindrómás páciensnél egy 3 hónapos, gondosan megtervezett és kivitelezett, komplex szemléletű kezelést követően sem érünk el átütő sikert. Ráadásul arra sem találunk megnyugtató magyarázatot, hogy egyáltalán miért alakult ki a panasz. Bár a páciens terheli a kezét, ez a terhelés nem extrém mértékű, és még csak nem is annyira repetitív, hogy indokolná a tüneteket.

Az Upton és McComas által 1973-ban megalkotott double crush (magyarra leginkább úgy fordítható, hogy 'dupla összenyomás') koncepció arra ad magyarázatot, hogyan fejlődhet ki egy tünet az idegrendszerben, ha összegződnek olyan negatív hatások, amelyek önmagukban még nem váltottak volna ki panaszokat. Például a medianus ideg relatíve kis mértékű kompressziója a csuklónál, illetve ugyanennek az idegnek a szintén relatíve kis mértékű kompressziója a nyaknál. Ezek egyike sem feltétlenül okozna panaszt önmagában, az idegre gyakorolt együttes kompresszió mértéke azonban már elegendő ahhoz, hogy bármelyik érintett ponton problémát okozzon. Upton és McComas szerint a double crush szindróma lehet a magyarázat arra, hogy hatalmas visszhangot kiváltó kutatásukban (1) 115 kéztőalagút szindrómás páciens közül 81-nél, azaz az érintettek 70 százalékánál találtak olyan meszes felrakódásokat a nyaki régióban, amelyek relatíve enyhén komprimálták a medianus ideget. A kis meszes kacsocska a nyakban a kisebb mértékű kéztőalagút szűkülettel kombinálódva bizony vezethet kéztőalagút szindróma kialakulásához, hisz együttesen már a küszöbérték feletti mértékben változtatják meg az axoplazma (idegsejt axonjának, azaz nyúlványának sejtplazmája) áramlását, azaz az axonon belüli nyomásviszonyokat.

Érdekességképp: nem csak mechanikai sérülés, de pl. cukorbetegség is vezethet double crush szindrómához, hisz a diabetes szintén növeli az idegsejteken belüli nyomást test-szerte. Egy másik kutatásban a kétoldali kéztőalagút szindrómások 34 százaléka volt diabeteses.

Egyszóval: ha egy problémára (legyen szó bármelyik perifériás idegről) nem találunk lokális magyarázatot, érdemes megvizsgálni az ideg teljes lefutását, hátha rábukkanunk még egy-két potenciális úttorlaszra😊. És ha bővebben is érdekel a téma, gyere el a tavasz végén induló "Neuromobilizáció" c. képzésünkre (a jelentkezést hamarosan megnyitjuk, iratkozz fel a képzésértesítőre, ha szeretnél első kézből értesülni az induló képzéseinkről)!

Feövenyessy Krisztina
a Feövenyessy Medical Fitness Akadémia vezetője

1. AR Upton, AJ McComas.The double crush in nerve entrapment syndromes.1973 Aug 18;2(7825):359-62.

Bejelentkezés vagy Regisztráció

 

 

Weboldalunk az oldal működése és a felhasználói élmény javítása érdekében sütiket használ (cookie), ahogy minden korszerű weboldal. Itt engedélyezheti vagy letilthatja a sütik használatát. Kérjük, vegye figyelembe, hogy a sütik tiltásával bizonyos funkciók nem vagy nem megfelelően fognak működni!