A vállövi traumák, instabilitás, ficam és labrum sérülés rehabilitációja
A teljes tananyag örökre elérhető marad a saját hallgatói felületeden – bármikor, korlátlanul visszanézheted!
A váll-vállöv régió komplex videós gyakorlattárat külön is megvásárolhatod ehhez a tananyaghoz. A gyakorlattár nem kész „instabilitás/trauma-protokollt” kínál, hanem olyan gyakorlatokat és módosítási lehetőségeket mutat be, amelyekből az adott ember állapotához, terhelhetőségéhez és céljaihoz igazodó mozgásprogram építhető fel.
A váll rendkívüli mozgásszabadságra képes, mindeközben nagy erőket kell biztonságosan közvetítenie. Ehhez nem elég, hogy az ízületi felszínek, a tok és a szalagok épek legyenek. A stabilitás a passzív képletek, az izmok, az idegrendszer és a teljes vállöv folyamatosan változó, összehangolt működéséből születik meg.
Éppen ezért az instabil váll nem feltétlenül „laza”, a nagy mozgástartomány nem azonos az instabilitással, a stabil váll pedig nem merev és nem állandó izomfeszítéssel védekezik.
A vállficam és más traumák valóban károsíthatják az ízületi tokot, a szalagokat, az ízületi peremet vagy akár a csontos képleteket. A sérülés azonban önmagában még nem mondja meg, hogyan alakul majd a váll későbbi működése. Van, aki egy ficam után visszanyeri a biztonságos, terhelhető vállfunkciót, míg másnál ismétlődő ficamok, bizonytalanságérzés, mozgástól való félelem vagy tartós funkciózavar alakul ki.
A strukturális eltérés fontos része a történetnek. De nem a teljes történet.
A váll stabilitását befolyásolja a sérülés jellege és súlyossága, az érintett szövetek állapota, a váll korábbi terhelési előzménye, a rotátorköpeny és a lapocka működése, az idegrendszeri szabályozás, valamint az is, mennyire érzi biztonságosnak a páciens az adott mozdulatot. Egy korábbi ficam után a váll akkor is bizonytalannak tűnhet, ha éppen nem mozdul ki az ízületi fej – és lehet nagy mozgástartományú váll kiválóan stabil, ha megfelelően alkalmazkodik a rá háruló terhelésekhez.
A tananyagban először rendet teszünk az egymással gyakran összemosódó fogalmak között. Elkülönítjük egymástól az ízületi lazaságot, a hipermobilitást, a szubluxációt, a ficamot és a valódi klinikai instabilitást. Ezután áttekintjük:
- mit jelent a váll dinamikus stabilitása;
- milyen mechanizmusok tarthatják középen az ízületi fejet mozgás és terhelés közben;
- hogyan alakulhat ki traumás vagy fokozatosan megjelenő instabilitás;
- miben különbözik az egyirányú és a többirányú instabilitás;
- milyen sérülések jöhetnek létre vállficam során;
- milyen szerepet tölt be az ízületi perem, és mit jelenthet annak sérülése;
- milyen formái lehetnek az elülső, hátulsó, alsó vagy felső labrumsérüléseknek;
- miért nem jár minden képalkotó eltérés fájdalommal vagy instabilitással;
- mely tényezők növelhetik az ismételt ficam kockázatát;
- és hogyan változtathatja meg a mozgást egy korábbi trauma emléke és az újabb sérüléstől való félelem.
A labrumsérülés kifejezés önmagában igen keveset mond. Nem mindegy, hogy friss traumához kapcsolódó sérülésről, ismétlődő nagy terhelés következményéről vagy tünetmentesen jelen lévő képalkotó eltérésről van-e szó. Az sem mindegy, hogy az elváltozás valóban összefügg-e a páciens panaszaival, és milyen szerepet játszik mellette a biceps-ín, a rotátorköpeny és a teljes vállöv működése.
A fejezetben a legfontosabb válltraumákat is elhelyezzük ebben a rendszerben. Megnézzük, milyen tünetek utalhatnak jelentősebb szöveti vagy csontos sérülésre, mikor nem elegendő a funkcionális vizsgálat, és mikor szükséges sürgős orvosi vagy képalkotó kivizsgálást javasolni.
A tananyag részletesen bemutatja a vállinstabilitás és a labrumsérülések vizsgálatának menetét. Foglalkozunk azzal:
- hogyan tárható fel a sérülés mechanizmusa és a panasz kialakulásának története;
- milyen különbség van a fájdalom, a bizonytalanságérzés és a valódi kimozdulástól való félelem között;
- hogyan vizsgálható az aktív és passzív mozgástartomány;
- miként mérhető fel az ízület lazasága és annak iránya;
- milyen tesztek vethetik fel az elülső, hátulsó vagy többirányú instabilitás lehetőségét;
- hogyan vizsgálhatók a különféle labrumsérülések;
- mit árulhat el a rotátorköpeny, a lapocka és a teljes felső végtag működése;
- milyen korlátai vannak a provokációs teszteknek;
- és mely jelek indokolják ortopédiai vagy traumatológiai kivizsgálás kezdeményezését.
A labrumtesztek különösen könnyen félrevezethetnek. Egyetlen teszt rendszerint több ízületi képletet is terhel, ezért a kiváltott fájdalom ritkán azonosítja teljes bizonyossággal a sérült szövetet. A pozitív eredményt mindig a trauma mechanizmusával, a tünetek jellegével, az instabilitás irányával, a funkcionális vizsgálattal és szükség esetén a képalkotó lelettel együtt értelmezzük.
A rehabilitáció célja nem az, hogy merevvé tegyük vagy folyamatos izomfeszítéssel „bebiztosítsuk” a vállat. A valódi stabilitás azt jelenti, hogy a rendszer képes az adott helyzethez igazodva, megfelelő időben és megfelelő mértékben szabályozni a mozgást. Ehhez az erő mellett érzékelésre, koordinációra, reakcióképességre, változatos terhelési tapasztalatokra és fokozatosan visszaépített bizalomra is szükség van.
Kinek ajánljuk?
Minden olyan gyógytornásznak, mozgásterapeutának, edzőnek, gyógymasszőrnek és más mozgásszervi problémákkal foglalkozó szakembernek, aki szeretné mélyebben megérteni a teniszkönyök kialakulását és vizsgálatát.
Különösen hasznos számodra, ha már számos technikát ismersz, de hiányzik az a rendszer, amely segít eldönteni, valójában mit, miért és milyen összefüggésben vizsgálsz.
Fontos tudnivaló a tananyag felépítéséről
Ez az önálló tananyag A váll-vállöv komplex szemléletű rehabilitációja című átfogó képzés egyik tananyagegysége. Emiatt a videókban előfordulhatnak olyan visszautalások, amelyek a teljes képzés korábbi anatómiai, élettani vagy általános rehabilitációs fejezeteire vonatkoznak.
A váll-vállöv régió komplex videós gyakorlattára külön is megvásárolható. A gyakorlattár nem kész „instabilitás/trauma-protokollt” kínál, hanem olyan gyakorlatokat és módosítási lehetőségeket mutat be, amelyekből az adott ember állapotához, terhelhetőségéhez és céljaihoz igazodó mozgásprogram építhető fel.
Nem kész diagnózist és nem bemagolandó receptet kapsz, hanem olyan gondolkodási rendszert, amely segít megérteni, mi állhat az adott ember könyökfájdalmának hátterében.
Oktató: Feövenyessy Krisztina
Részvételi díj: 12.900 Ft, amely tartalmazza a magyar nyelvű igazolás árát is
Leckék száma: 4 videós lecke, összesen 1 óra 58 perc
Hogyan jutsz hozzá a részvételi igazoláshoz?
A megszokott formátumú részvételi igazolást a tananyag elsajátítását követően tudod letölteni szintén a saját hallgatói felületedről. Amennyiben szeretnéd, hogy olyan szép legyen, mint amit a tantermi képzéseken adunk a hallgatóknak, javasoljuk, hogy minőségi papírra, színes printerrel nyomtasd ki (mi is ezt tesszük). Még egy fontos információ: a részvételi igazolásokra ezüst színű dombornyomott körcímkét szoktunk ragasztani, ettől olyan elegáns. A körcímkéhez akkor is hozzájuthatsz, ha e-learning képzést végzel, mégpedig a következőképp:
1. A címkét nyitvatartási időben személyesen átveheted (vagy megbízottad is átveheti) az oktatóközpontban
2. Amennyiben webáruházunkból rendelsz bármilyen terméket, a csomagban elküldjük Neked a körcímkét is. Ez esetben csak annyi a dolgod, hogy a webáruházban 0 Ft-os értékkel szereplő "körcímke" terméket is beleteszed a megvásárolni kívánt termék mellett a kosaradba.
3. A körcímkét önállóan is megrendelheted webáruházunkból, természetesen maga a címke ez esetben is ingyenes, a mindenkor érvényes szállítási költséget azonban akkor is ki kell fizetned, ha csak a címkét rendeled meg.
Mit kell tudni az e-learning képzésekről?
Oktatóink – ahogy az a képzéseinken megszokott - közérthetően magyaráznak, a tananyagokat ábrákkal, anatómiai modelleken történő demonstrációval teszik még könnyebben követhetővé. Minden egyes elméleti és gyakorlati oktatóanyag tetszés szerint bármikor átismételhető, visszanézhető, hisz a videókat korlátlan időre elérhetővé tesszük saját hallgatói felületeden.
Biztosítunk-e konzultációs lehetőséget?
A felkészülés során folyamatos online konzultációs lehetőséget biztosítunk Számodra. Facebook-os szakmai csoportunkban elérheted oktatóinkat, és bármikor felteheted a tananyaggal (vagy bármi mással) kapcsolatos kérdéseidet.