A mellkaskimeneti szindróma (TOS) rehabilitációja
A teljes tananyag örökre elérhető marad a saját hallgatói felületeden – bármikor, korlátlanul visszanézheted!
A váll-vállöv régió komplex videós gyakorlattárat külön is megvásárolhatod ehhez a tananyaghoz. A gyakorlattár nem kész „TOS-protokollt” kínál, hanem olyan gyakorlatokat és módosítási lehetőségeket mutat be, amelyekből az adott ember állapotához, terhelhetőségéhez és céljaihoz igazodó mozgásprogram építhető fel.
Zsibbadás, bizsergés, fájdalom vagy nehézségérzés a karban. A tünetek fej fölötti helyzetben, cipekedéskor vagy tartós karhasználat során fokozódnak. Az egyik TOS-teszt pozitív – és máris késznek tűnik a diagnózis.
A TOS azonban a felső végtag egyik legnehezebben körülhatárolható és legtöbb bizonytalansággal járó tünetegyüttese. Panaszai számos más nyaki, vállövi, idegi és érrendszeri problémával átfedést mutathatnak, a vizsgálatára alkalmazott provokációs tesztek pedig egészséges embereknél is gyakran váltanak ki tünetet vagy változtatják meg a pulzust.
Egy pozitív teszt tehát még nem TOS. Legfeljebb egy újabb információ, amelyet el kell helyeznünk a teljes klinikai képben.
A mellkaskimenet területén a felső végtagot ellátó idegek és erek több, anatómiailag szűkebb régión haladnak keresztül. A környező képletek helyzete és mozgása, a vállöv terhelése, bizonyos anatómiai sajátosságok, egy korábbi sérülés vagy az ismétlődő fej fölötti munkavégzés egyaránt módosíthatja az idegekre és az erekre jutó terhelést.
Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden zsibbadó kar mögött egy feszes izom vagy „összenyomott ér-ideg köteg” áll. A tünetek kialakulását az idegrendszer teljes útvonalának állapota, a nyaki régió, a vállöv és a mellkas mozgása, a légzés, az ideg terhelhetősége, az általános egészségi állapot és a fájdalomfeldolgozás változásai is befolyásolhatják.
A tananyagban először tisztázzuk, mit foglal magában a TOS gyűjtőfogalma. Elkülönítjük egymástól az idegi, a vénás és az artériás formát, mert ezek nem csupán eltérő tünetekkel járhatnak, hanem egészen más kivizsgálást és ellátást is igényelnek. Megnézzük:
- milyen területeken válhat érzékennyé vagy kerülhet fokozott terhelés alá az ideg-ér képletegyüttes;
- mely anatómiai sajátosságok növelhetik a TOS kialakulásának esélyét;
- milyen szerepet játszhat a nyak, a kulcscsont, az első borda, a mellkas és a vállöv mozgása;
- hogyan befolyásolhatja a panaszt a fej fölötti sport, a munkavégzés, a cipekedés vagy a tartós testhelyzet;
- milyen tünetek jellemzők az idegi eredetű TOS-ra;
- milyen jelek vethetik fel a vénás vagy artériás érintettséget;
- miért nem magyarázható minden eset egyszerű mechanikai kompresszióval;
- és mely más kórképek utánozhatják a TOS tüneteit.
A leggyakoribb, idegi jellegű formánál különösen fontos a teljes idegrendszeri útvonal vizsgálata. A zsibbadás, fájdalom és gyengeség származhat a nyaki régióból, a vállöv környékéről, a könyöktől vagy a csuklótól is. Előfordulhat az is, hogy az ideg több szakasza érzékeny, miközben egyik ponton sem tudunk egyetlen, jól látható „becsípődést” kimutatni.
A rendszerszintű értelmezés nem azt jelenti, hogy minden TOS-os páciensnek megkeressük a rossz tartását és lenyomjuk az első bordáját. Azt jelenti, hogy a tüneteket az anatómiai viszonyok, a mozgás, a terhelés, az idegrendszeri érzékenység és az ember teljes klinikai történetének összefüggésében vizsgáljuk.
A képzésben részletesen végigvesszük a TOS vizsgálatának menetét és a leggyakrabban alkalmazott klinikai teszteket. Foglalkozunk azzal:
- hogyan tárható fel a tünetek pontos eloszlása, jellege és időbeli viselkedése;
- milyen helyzetek és tevékenységek fokozzák vagy enyhítik a panaszt;
- hogyan vizsgálható a nyaki régió, a vállöv és a teljes felső végtag;
- miként mérhető fel az érzékelés, az izomerő és az idegrendszer mechanikai érzékenysége;
- mire alkalmasak a TOS provokációs tesztjei, és mire nem;
- miért nem igazolja önmagában a diagnózist a tünetek kiváltása vagy a pulzus megváltozása;
- hogyan különíthető el a TOS a nyaki eredetű panaszoktól és a perifériás idegek más területen kialakuló érintettségétől;
- valamint mely tünetek teszik szükségessé az érsebészeti, neurológiai vagy más szakorvosi kivizsgálást.
Különös figyelmet fordítunk az érrendszeri figyelmeztető jelekre. A kar hirtelen kialakuló duzzanata, elszíneződése, szokatlan hidegsége vagy sápadtsága, illetve a keringés zavarára utaló egyéb tünetek nem mozgásterápiás kísérletezést, hanem mielőbbi orvosi kivizsgálást igényelnek.
A TOS diagnózisát nem lehet néhány provokációs teszt kipipálásával felállítani. A vizsgálat feladata sokkal inkább a tünetmintázat pontos feltérképezése, a veszélyes állapotok felismerése, a hasonló panaszokat okozó kórképek mérlegelése és annak megítélése, milyen szerepet játszhat a tünetekben a nyak–vállöv–felső végtag teljes működési rendszere.
Kinek ajánljuk?
Minden olyan gyógytornásznak, mozgásterapeutának, edzőnek, gyógymasszőrnek és más mozgásszervi problémákkal foglalkozó szakembernek, aki szeretné mélyebben megérteni a teniszkönyök kialakulását és vizsgálatát.
Különösen hasznos számodra, ha már számos technikát ismersz, de hiányzik az a rendszer, amely segít eldönteni, valójában mit, miért és milyen összefüggésben vizsgálsz.
Fontos tudnivaló a tananyag felépítéséről
Ez az önálló tananyag A váll-vállöv komplex szemléletű rehabilitációja című átfogó képzés egyik tananyagegysége. Emiatt a videókban előfordulhatnak olyan visszautalások, amelyek a teljes képzés korábbi anatómiai, élettani vagy általános rehabilitációs fejezeteire vonatkoznak.
A váll-vállöv régió komplex videós gyakorlattára külön is megvásárolható. A gyakorlattár nem kész „TOS-protokollt” kínál, hanem olyan gyakorlatokat és módosítási lehetőségeket mutat be, amelyekből az adott ember állapotához, terhelhetőségéhez és céljaihoz igazodó mozgásprogram építhető fel.
Nem kész diagnózist és nem bemagolandó receptet kapsz, hanem olyan gondolkodási rendszert, amely segít megérteni, mi állhat az adott ember könyökfájdalmának hátterében.
Oktató: Feövenyessy Krisztina
Részvételi díj: 12.900 Ft, amely tartalmazza a magyar nyelvű igazolás árát is
Leckék száma: 2 videós lecke, összesen 1 óra 50 perc
Hogyan jutsz hozzá a részvételi igazoláshoz?
A megszokott formátumú részvételi igazolást a tananyag elsajátítását követően tudod letölteni szintén a saját hallgatói felületedről. Amennyiben szeretnéd, hogy olyan szép legyen, mint amit a tantermi képzéseken adunk a hallgatóknak, javasoljuk, hogy minőségi papírra, színes printerrel nyomtasd ki (mi is ezt tesszük). Még egy fontos információ: a részvételi igazolásokra ezüst színű dombornyomott körcímkét szoktunk ragasztani, ettől olyan elegáns. A körcímkéhez akkor is hozzájuthatsz, ha e-learning képzést végzel, mégpedig a következőképp:
1. A címkét nyitvatartási időben személyesen átveheted (vagy megbízottad is átveheti) az oktatóközpontban
2. Amennyiben webáruházunkból rendelsz bármilyen terméket, a csomagban elküldjük Neked a körcímkét is. Ez esetben csak annyi a dolgod, hogy a webáruházban 0 Ft-os értékkel szereplő "körcímke" terméket is beleteszed a megvásárolni kívánt termék mellett a kosaradba.
3. A körcímkét önállóan is megrendelheted webáruházunkból, természetesen maga a címke ez esetben is ingyenes, a mindenkor érvényes szállítási költséget azonban akkor is ki kell fizetned, ha csak a címkét rendeled meg.
Mit kell tudni az e-learning képzésekről?
Oktatóink – ahogy az a képzéseinken megszokott - közérthetően magyaráznak, a tananyagokat ábrákkal, anatómiai modelleken történő demonstrációval teszik még könnyebben követhetővé. Minden egyes elméleti és gyakorlati oktatóanyag tetszés szerint bármikor átismételhető, visszanézhető, hisz a videókat korlátlan időre elérhetővé tesszük saját hallgatói felületeden.
Biztosítunk-e konzultációs lehetőséget?
A felkészülés során folyamatos online konzultációs lehetőséget biztosítunk Számodra. Facebook-os szakmai csoportunkban elérheted oktatóinkat, és bármikor felteheted a tananyaggal (vagy bármi mással) kapcsolatos kérdéseidet.